Лечебная гимнастика при переломе лучевой кости начинается сразу после:
1.Наложения гипсовой повязки, полимерной повязки, использования ортеза
2. Закрытой репозиции + наложения гипсовой повязки
3.Оперативного лечения
Ниже приведены периоды ЛФК для консервативного лечения (наложения гипсовой повязки, полимерной повязки, использования ортеза и закрытой репозиции и наложения гипсовой повязки) и необходимый перечень упражнений, соответствующий определенному периоду. Переход к следующему периоду ЛФК зависит от сложности перелома, а также от способа лечения – консервативного или оперативного.
1-й период ЛФК - первые 10-14 дней после начала лечения. Лечебная гимнастика в первые 10-14 дней направлена на уменьшения отека кисти и лучезапястного сустава, снижение болевого синдрома.
В этот период рука должа быть подвешена на косыночной повязке для предотвращения усиления отека.
В этом периоде выполняются упражнения на кисть, в локтевом суставе. При выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава рекомендовано ограничиться упражнениями на пальцы, упражнения на локтевой и плечевой суставы начать со второго периода ЛФК.
Упражнения на кисть:
Исходное положение (И.П.) – сидя, предплечье лежит на столе
Поднимать каждый палец по переменно.
И.П. – сидя, предплечье лежит на столе
Поднимать все пальцы.
И.П. – сидя, предплечье лежит на столе
Разведение и сведение пальцев, скользя подушечками по поверхности.
И.П. – сидя, предплечье лежит на столе
Круговые движения каждым пальцем по часовой стрелеке и против
И.П. – сидя, предплечье лежит на столе
Сжать пальцы в кулак и разжать.
Противопоставление каждого пальца первому «колечки», начиная с указательного (II) и заканчивая мизинцем (V).
Ладони соприкасаются подушечками пальцев. Сводить разводить пальцы.
Поднимать каждый палец с сопротивлением, осуществляемым другой рукой.
Тренировать хват с помощью массажного мяча.
2-й период ЛФК- начинается с 10-14 дня лечения и длится до завершения иммобилизации (3-6 неделя). При переломе лучевой кости без смещения период иммобилизации у взрослых 3-4 недели, с допустимым смещением, с устраненным смещением 4-6 недель.
Для более комфортного лечения для фиксации сустава вместо гипса можно применять ортез жесткой фиксации.
Ортез применяется:
- При переломах без смещения весь период иммобилизации
- При переломах после репозиции или после выведения кисти из положения гиперкоррекции со 2-3-й недели
- После оперативного лечения весь период иммобилизации
3-й период ЛФК – начинается после прекращения иммобилизации при консервативном лечении и с первых дней после оперативного лечения – направлен на восстановление движений в лучезапястном суставе. При разработке движений в суставе возникает отек, боль и парастезии. Для предотвращения этих нежелательных эффектов можно использовать бандаж компрессионный на лучезапястный сустав со съемной стяжкой
